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中医古籍临床新用丛书 全10册 2008清晰
中医古籍临床新用丛书
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《中医古籍临床新用丛书》PDF电子书全10册,由贵州科技出版社2008年出版。
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我国中医古籍分别在20世纪50年代中期和80年代初期进行过研究和整理工作,整体上的推动和进展很大。最近30年来,随着经济的发展,印刷技术与文献检索手段的提高,中医古籍整理的规模加大,这对于继承中医学术、传播中医知识,起到了相当重要的促进作用。但在中医古籍文献专著中,也存在篇幅过大或原著中某些阐述、论点已明显不符合现实的状况。再者,历代相关学者虽不乏针对原著子以删节、改动、补充、校注、标点者,但仍有部分古籍名著存在令人遗憾的刊误或脱漏,甚或原著也有被妄改的一些内容。凡此种种,均须妥善厘定或勘误。
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在整理古籍的标点方面,近现代学者有的用旧式标点,有的用新式标点,而在同一种丛书中,则应完全一致方妥。对古籍的刊行出版,或按原书影印、排印,或重新设计、编刊,但往往不能完全忠实于底本。整理者可能将古籍原本,根据自己的理解,做过相应的改动:也有的增补了一些内容,甚至不限于个别文字、词句:有些甚或将书中的篇名、正文或原著中的按语做了一些改动。这样的结果,往往使原著失去了原貌。当然,新整理本和整理者总是希望能帮助读者理解学术内涵,更方便于临床实际应用,但轻率地删改原文,的确应力求避免。
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《中医古籍临床新用丛书》书目:
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中医古籍临床新用丛书    张氏医通精要
中医古籍临床新用丛书    古今医鉴精要
中医古籍临床新用丛书    验方新编精要
中医古籍临床新用丛书    疡医大全精要
中医古籍临床新用丛书    杂病广要精要
中医古籍临床新用丛书    卫生宝鉴精要
中医古籍临床新用丛书    外科正宗精要
中医古籍临床新用丛书    仁斋直指方论精要
中医古籍临床新用丛书    太平惠民和剂局方精要
中医古籍临床新用丛书    古今图书集成医部全录精要
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《中医古籍临床新用丛书》出版说明:
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半个多世纪以来,中医研究的内容与方法,大致有五个方面:
1.文献研究:从上世纪50年代至文化大革命前,对古代医籍进行了大量的收集、保存、点校、注释、语释、影印和出版。这一阶段的文献整理研究,给中医作了“留种”的工作。
2.理论研究:上世纪50年代以来,由卫生部或卫生署辖行政部门组织、集体编写了高等中医院校统编教材。从1958年到上世纪末,共编写了六版教材,对中医基础理论进行了较系统的阐释。几十年来,一代又一代的中医学子,主要就是靠这套教材学习中医。
3.临床研究:集中在对证的研究(证本质、证候学),再如辨证论治的规范化研究、中医病名研究、治则治法研究、方药研究等都具有一定规模和影响。
4.多学科研究:从古代哲学研究中医,如周易与中医、道学与中医;从哲学方法论、控制论、信息论、系统论、生物全息理论等解释中医理论;从天文学、气象学、太阳黑子活动周期来研究五运六气,还有从数学研究制作五行的数学模型等。
5.实验研究:采用西医的若干理论指标分析验证中医药的疗效。如清热解毒、养阴生津方药对一些传染病、感染性疾病的疗效;通里攻下方药对某些急腹症的疗效;活血化瘀方药对冠心病的疗效等,进一步深入到探讨八纲辨证的病理解剖学基础等,从早期的抑菌抑毒实验,到多方法、多层面、分子水平上更为微观的研究,对中医药理论和临床方药机理的探讨采用了另一条途径和方法。
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从内容上看,这些研究工作,对某一理论、某些具体的理法方药的理论研究较多,从整体研究和构建中医学理论体系者少;从发展趋势上,以现代医学思路和方法指导者越来越多,以中医思路为指导,从中医理论自身发展规律研究者少,从中国医学之所以能经久不衰的实践根基入手的更少。
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近年来,许多青年学生和初涉临床工作的年轻医生,提出阅读古籍,结合临床实用,感觉无从下手,有许多不便,有鉴于此,我们与诸多学者探讨以后,决定立足在不仅是给古医籍点校做一番“整容”,而是根据古籍的基础,在临床研究、实践上,做些印证的检索和说明的工作,这样做,第一是对古籍保护、流传有所促进:第二是对初涉临床者和青年中医学生提供深入研究的一些线索。这也是一种尝试,这种尝试,对于繁荣中医文献,也许有一定益处。这种作法,得到了国务院古籍整理办公室的肯定和支持。
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《张氏医通》是一部综合性医科全书,本书主要论述内科及外、妇、儿、五官各科疾病证治。对所述病症分门分证,征引古代文献及历代医家有关医论,结合作者临证实践加以阐述。此书取法于《证治准绳》,而较之选辑更精。并附治例、处方。本书共为16卷,以病症分门,列专方3卷,并有方解;祖方1卷,专论方祖源委,分析其配伍、功能与主病。全书内容较丰富,叙述系统,自刊行以来,流传颇广。
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本书是由清代张于1695年撰写而成。张璐号石顽,生于1617年至1700年间,明清间江苏长洲县人,明按察使张少峰之孙。张潞自幼颖敏好学,博通经史,因久困场屋,遂弃儒习医。自《内经》、《伤寒论》至薛己、张介宾诸家,无不披览。甲申(1644年)世乱,遂隐居于洞庭山,著书自娱。离乡16年,辑医书一帙,书成而归故里,故名之日《医归》。诸同仁都督促张路将书刊印,张璐自思尚有未惬意之处,仅将其中《伤寒缵论》、《伤寒绪论》先付刻行,说明他对仲景之学研究有得。康熙初,前明儒士多移志于医,谈医者比户皆是,医风大振。至康熙中叶,风气渐衰,张璐深以为忧,乃取《医归》残稿,从头检点。命次子张倬补其《目科治例》,三子张以柔补其《痘疹心传》,重成完璧,易名《医通》(即现在《张氏医通》)。书未付梓而张路發。《张氏医通》采取历代0余家著述,参考百余种书籍,历数十年,十易其稿而成。其书中所阐述内容多平实详备,从不标新立异。康熙44年(1705年),皇帝南巡至吴,张以柔持父书进呈,奉旨交御前儒医张睿查看,随在康熙47年(1708年)奉旨发同德堂,另为装订备览。
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值得一提的是,本书作者是一位有60多年临床经验和才学兼备的大医家,因此书中常能以理论联系实际,由博返约,颇切实用,有不少阐发,流传较广并且对于历代典籍能批判性地继承发挥,为祖国医学的发展做出了卓越贡献。本书不仅适合一般临床医师置之案头,也是中医药院校师生学习参考之佳作。本书共16卷。本书内容,主要叙述内科证治,兼及五官、疮疡、妇人、要儿各科。其中前12卷至婴儿门,共16门,每门又各分子目。其编纂方法,每病先列《内经》及《金匮》论述,次引诸家之说,结合张氏临床经验加以论述,最后附以治例。后4卷,为诸门方论,不分子目。《张氏医通》对很多疾病的论述和总结都给中医学留下了难得的、宝贵的医学参考资料。在眼科方面:《张氏医通·七窍门》中,列有“金针开内障”专节,详细讨论圆翳内障(白内障)的成因、症状、针拨内障的适应证与具体操作方法。对病人瞳孔在不同光线下的反应,翳的颜色、形状、老嫩,以及眼球的硬度等都给予了特别的注意,并详细介绍了大小形状各异的金针、拨障时应注意的地方、并发症的处理等。并专列造金针一节,介绍金针的大小、粗细、刚柔等内容。书中提及瞳神内夹道(即虹膜与晶体间的狭容空间),是古代唯一明确指出这最关键的拨障路径者,对术中出血的原因,已明确指出是因进针后触及黄仁造成,此和现代临床观察一致,说明张氏对针拨内障这一重要并发症的认识达到了相当高的水平。
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在骨科病的治疗方面:《张氏医通》对颈椎病的论述认为“有肾气不循故道,气道挟脊而上,至肩背痛;或观书对弈久坐而致肩背痛者”。这里讲的观书、对奔久坐者易致肩背痛和脊背痛,与现代医学认为低头伏案工作者发生颈椎病的描写相一致,说明我国300多年前已认识到一些职业病的发生与不良的姿势有关。并针对部位和发病原因辨证治疗颈肩痛:“肩背痛,背强,腰似折,项似足太阳经气不行也,羌活胜湿汤。湿热相搏,肩背沉重而疼,当归拈痛汤。肩背一片冷痛,背游走疼痛,此有痰积也。有因寒饮代者,近效附子白术汤,或观书对奔而致肩背痛等,补中益气汤加羌防。”
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对于跟痛症的论述,《张氏医通》中提到:“肾藏精阴虚者,则足胫熟而足跟痛,六味丸加龟板、肉桂,阳虚者,则不能久立,而足跟痛八味丸,挟湿者,必重著而肿,肥人,湿痰流注。凡下部痛,多用药酒,殊不知病甚于冬者,为寒湿,故宜用药,若春夏甚而秋冬减者,此属湿热,若用药酒,是反助其湿也。”现代跟痛症中足跟垫脂肪炎,以高龄患者居多,多以肾阳不足为特征。患者足跟冷痛,自觉无足垫,犹如骨头直接踏地,不能久站、久蹲,此乃老年人跟垫萎缩、变薄所致。临床病症以肾虚为多,所以全身用药重在益肾。这些论述都给临床医学予以很好地实践指导作用。
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在冬病夏治方面:“三代灸”为天灸中的一种。“天灸疗法”最早记载于南北朝的《荆楚岁时记》,根据“内病外治”的原则,用某种中草药贴于相应的穴位上,通过经络、穴位而达到灸治效果。至于用“三伏灸”来防治肺系疾患,则首见于清代初期名医张璐的《张氏医通》。张氏在书中较为详细记载了三伏灸疗法的时间及其药物等等。“三伏灸”较为强调时间,为每年夏季的三伏天。古医书记载:“伏日必是庚日,庚日属金,与肺相应,肺在背:肺朝百脉,输精于皮毛,主一身之气而应自然。”由此可见三伏灸有了时间治疗的理论依据。中医认为背部为五脏俞穴所会;胸腹为五脏六腑之所在,阴阳经络,脏腑胸腹背,经络相贯,气相通应,故防治大多取背部俞穴,利用三伏时节之炎热气候,人体之阳气(尤其是素以阳气偏虚之体)若得天阳相助,配以辛温、走窜、通经之药物,通过刺激相关穴位,使局部充血,起泡形成灸疮,以此达到疏通经络、温阳益气、驱散外邪,使肺气正常升降、温补脾肾的作用,从而起到防病治病的作用。并且在具体的治疗方法上给予介绍一白芥子涂法,用白芥子21克,延胡索12克,甘遂12克,细辛21克,共研细未,用生姜计120克调匀制药饼6只,将药饼放布上,用麝香1.5克拌匀,分别放在药饼中央,再将药饼贴于双侧百劳、肺俞、膏肓穴上,每次数贴2小时。于代天的初伏、中伏、末伏各敷贴】次,此法临床运用每见显效。后人在此基础上又有发挥和改动。可谓开创肺系疾患冬病夏治之先河。
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《张氏医通》对医学发展沿革的考察具有相当的价值。《张氏医通》很好地反映了当时的医疗状况,对我们研究历代医学发展沿革具有很好的作用。比如:从中我们可以看到清代种痘的情形,婴儿门下,附有“种痘说”:“迩年有种痘之说,始自江右,达于燕齐,近则遍行南北。”并且具体记载了关于人痘接种的具体方法,张璐在《张氏医通》之“种痘说”中有云:“原其种痘之苗,别无他药,惟是盗取痘儿标粒之浆,收入棉内,纳儿鼻孔。…如痘浆不得盗,痘痂亦可发苗;痘痂无可窃,则以新出痘儿所服之衣,与他儿服之,亦能出痘。”这里已提到痘浆法、痘痂法、痘衣法,清中期后变得更加成熟和完善,是人痘接种术的发明,开创了人类预防天花的新纪元。这样的记载可以很好地佐证中国明代已有种痘术之发明,保留了医学的历史资料。 4Bh万圣书城

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